借鉴国外治理经验

　　大爱清尘基金在依据中国实际摸着石头过河的同时，也积极地总结、探讨其它国家的治理经验。2016年，大爱清尘基金联合中国(传媒)梦工坊开始了对国外尘肺病治理经验的研究：由梦工坊在世界各地的留学生执笔，完成了第一本《尘肺病国际治理经验汇编》。

　　研讨会上，香港浸会大学毕业生窦璐介绍了香港的尘肺病治理经验。在社会各界的努力下，香港最终出台了详细的针对尘肺病的补偿条例——《肺尘埃沉着病及间皮瘤(补偿)条例》，该条例对补偿基金的来源有严格规定。基金主要来源于对产生高粉尘的、或价值100万元及以上的建造工程和石矿场进行征款。在基金非常充足并有大量结余的情况下，香港严格按照上述法律条例对尘肺病患者进行补偿，充分保障了香港尘肺病人的医疗和生活，提升了患者的幸福指数。

　　上海市肺科医院尘肺科主任毛翎分享了她对美国尘肺病问题的研究。她表示，虽然美国每年仍会有新增尘肺病出现，但美国对于尘肺病的治理经验已相对成熟。早在1969年，美国为了解决当时的尘肺病问题，颁布了《煤矿健康和安全法案》。1970年，美国提出《联邦职业安全卫生法》，并设立职业安全和健康管理署，专门负责职业病的监管和研究等工作。此后，美国职业病的报告率急速下降，尘肺病人死亡率降低了近90%。

　　但在90年代以后，在美国阿巴拉契亚山脉附近，尘肺病发病率又开始上升。由于科技的发展，高度的机械化产生了更多煤尘：开采薄煤层时，机器搅动使得更多的二氧化硅被释放出来，而游离二氧化硅是使工人肺部纤维化活性最强的粉尘。这导致美国尘肺发病率再次上升。因此，美联邦政府于2014年4月22日宣布了一项严格的新规定：不符合规定要求的煤矿将会受到处罚。此外，该规定也对美国所有的煤矿做出健康和安全要求。

　　此外，西班牙庞贝法布拉大学硕士研究生赵婧雅分享了西班牙的尘肺病治理经验。经过一年的研究，赵婧雅发现，西班牙医疗水准较高，相关医疗设备也很先进，是世界公共医疗卫生体系最好的国家之一。同时，西班牙是高福利制国家，全民享有社会医疗保险，因此西班牙的尘肺病患者几乎不存在没钱看病的问题。另外，对于失去工作能力的尘肺病患者，西班牙有基金联盟会为其提供类似特殊养老金的工资。因此西班牙的尘肺病患者在医疗生活方面有双重保障。

　　综上，香港、美国、西班牙等地区和国家依然存在尘肺病，每年也会有少量的新增，但尘肺病已不再是这些地区和国家的最严重的职业病。根据上述地区的经验来看，只要有涉尘企业存在，就不可能从根本上杜绝尘肺病的产生，但通过科学立法、严格执法，就能将尘肺患者数量控制在小范围内，最大限度地保证在涉尘企业工作的农民工的生命安全。