序号00088              编号  JD-湘-CD-0045           审核人 金华               
      

     一、患者简况
     
         宗友生，男，49岁（1963年4月生），汉族，住址：湖南省常德市石门县。
         照片(救治前):
     
      
      
     二、家庭简况
     
     家庭成员：妻子10年前因癌症去世；女儿：22岁，在广西打工；
     经济情况：2层3间砖瓦房。无经济来源，主要支出是治疗及日常生活。家庭困难，每年治病花费一万多元。对亲戚负债6万多元。
      
     三、发病历程
     
     粉尘接触史——1980年至2002年在乡煤矿打工，做掘井工作。
     诊断——2003年诊断为尘肺Ⅱ期。
     治疗——2011年7月在县人民医院做过保守治疗。
     救济——无社会救济, 无政府救济，无企业赔偿，无职业病证明。
     大爱探访——救治前情况:诊断时间较早，可能已经发展到Ⅲ期，在家卧床，不能行走，病情较重。         
     
     四、大爱救治
     
      

     
1.            救治准备:2012年2月8日湖南区志愿者戴春对宗友生进行了探访，了解其患病情况和家庭情况。2012年3月列入大爱清尘湖南地区2012年第一批救治。2月8日提交救治申请，3月3日救治报告得到批准，申请救治文件编号：J-湘-001。
     
2.            批次编号: JZ-湘-CD-001
     
3.            救治时间: 2012年3月8日——2012年3月22日
     
4.            救治医院：湖南省职业病防治院
     
5.            主治医生：张晓华
     
6.            确诊病情：患者因活动后气促、胸闷、咳嗽、咳痰10年余，加重20天入院。入院后完善相关检查，结果：疑尘肺叁期 ；肺部感染  ；肺结核并空洞形成可能中度混合型肺通气功能障碍 ；高脂血症。
     
7.            救治方案: 保守治疗
     
8.            治疗过程：2012年3月8日入住湖南省职业病防治院，住院号：50103，入院后完善相关检查,入院后给予抗感染、抗痨、解痉平喘、止咳化痰、提高免疫力、抗肺纤维化等对症支持治疗。复查胸片胸腔积液较前明显减少，患者咳痰、气促症状较前好转出院。出院诊断：1、疑尘肺 中度混合型肺通气功能障碍;2、肺结核并空洞形成可能;3、多发肺大疱 肺气肿;4、左侧胸腔积液;5、高脂血症;6、窦性心动过速。
     
9.            患者照片（出院时，右一为患者）

 
 
五、善款使用



总计治疗花费人民币陆仟贰佰贰拾陆元贰角（6226.20元）；其中项目支出陆仟贰佰贰拾陆元贰角（6226.20元），患者自付零元。
 
 
 
六、患者自述

治疗后身体好一些，还是很满意的，谢谢你们的帮助。
 
七、志愿者观察

    3月9日入院。保守治疗。每天上午打3瓶点滴。下午休息。治疗3天后感觉舒服些。但变化不大。情况时好时坏。白天情况好些，晚上差一点。咳嗽、头痛。